65到79岁的老年人，先争取控到140/90以下，身体耐受的话再进一步压到130/80。

80岁以上的高龄老人，目标放宽到150/90，安全第一。血压降太低反而可能脑供血不足，头晕摔倒更危险。

三个关键变化，直接影响你的用药

第一，起始联合治疗成了首选。过去是先吃一种药，不行再加。现在直接上两种，把血压快速压下来，减少血管受损的时间窗口。

第二，名字带"洛尔"的β受体阻滞剂（比如美托洛尔），已经从一线首选中移出。除非你合并冠心病、心衰或心动过速，否则建议和医生聊聊是否该换方案。

第三，高风险人群的收缩压目标可以推到120以下。2026年ADA标准明确：糖尿病合并心血管或肾脏高风险的患者，如果身体能耐受，收缩压压到120以下，主要心血管事件风险能再降两成。这不是激进，这是有研究撑腰的精准打击。

测血压这件事，多数人都做错了

血压不是随便量的。最佳时间是早晨起床后、吃饭前、上完厕所后，这时候身体状态最稳定，数据最准。袖带紧贴手臂，血压计与心脏同一水平，连测两到三次取平均值。

别在刚跑完步、刚吵完架、刚喝完咖啡的时候量——那不是你的真实血压，那是你情绪的倒影。[page]

真正护血管的事，就三件