财政投入医疗卫生有无最优解?业内称需尽快进行结构性改革

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随着医疗需求日益递增,是否需要加大有限资金在医疗卫生领域的投入、财政保障有无最优解、应该遵循哪些基本价值观和原则等一系列问题,成为业界讨论的焦点。

在上海财经大学中国公共财政研究院主办的第七届财经发展论坛上,多位公共财政领域专家认为,关注财政投入总量的同时,尽快考虑进行结构性制度改革,包括再分配方法、评估工具等。

现存挑战

根据《2022年我国卫生健康事业发展统计公报》,2022年全国卫生总费用初步推算为84846.7亿元,其中:政府卫生支出23916.4亿元,占28.2%;社会卫生支出38015.8亿元,占44.8%;个人卫生支出22914.5亿元,占27.0%。

“从财政资金在我国公立医院的投入看,平均占医院总投入的10%左右,最高约为15%,最低的约为7%。”浙江大学国家制度研究院副院长金维刚称,现阶段,财政对医疗保障投入正面临三方面挑战。

第一,基本医疗保险参保人数减少;2022年底,基本医保参保人数为13.46亿人,比上年同期减少1727万人,同比下降1.3%。金维刚解释称,这或是因为信息统计过程中筛选掉了一批重复计算的流动人员,以及少数人群因收入减少而不进行参保等。

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