简而言之,切除胰腺虽然能预防胰腺癌,但却会让人陷入另一种需要终身严苛管理、生活质量严重下降的慢性病状态。
为何预防性切除行不通?
发病率相对较低:胰腺癌虽然凶险,但并非高发癌症。我国每年新发病例约9.5万,发病率排在所有恶性肿瘤的第10位。为一个小概率事件,让所有人都承受巨大的手术风险和生活质量下降的代价,显然是不合理的。
无法精准预测风险:目前,除了极少数有明确家族遗传史(如家族性胰腺炎)的人群,我们无法像安吉丽娜·朱莉检测BRCA基因那样,准确预测一个人患胰腺癌的概率。没有精准的风险评估,预防性切除就无从谈起。
手术本身风险极高:胰腺切除是腹部外科最复杂的手术之一,手术创伤大、并发症多(如胰瘘、出血、感染等),围手术期死亡率也相对较高。[page]
真正的预防之道:从生活方式和早期筛查做起
与其寄希望于“切除”这种极端手段,不如采取更科学、更可行的方法来降低风险。
改变不良生活习惯
戒烟:吸烟是胰腺癌明确的危险因素,吸烟者患病风险是不吸烟者的2-3倍。
限酒:长期大量饮酒会损伤胰腺,诱发慢性胰腺炎,进而增加癌变风险。
控制体重:肥胖与多种癌症相关,胰腺癌也不例外。保持健康的体重至关重要。