对手不是外国军队，而是由保险公司、医院、药厂组成的 “医疗工业复合体”。

今年6月的一份报告揭露了两大致命漏洞：

诊断造假：保险商通过夸大病情编码，从医保基金中套取超额利润；

游说阻击：医疗利益集团投入的游说资金，是军工集团的 6倍，专门用于阻挠任何控费改革。

在美国国会山，医疗游说团体构筑了一道“马奇诺防线”。

他们不需要枪炮，只需支票和选票承诺，就能让立法者调转枪口，对准本国纳税人。

这是一场没有硝烟的包围战：利益集团在内，选民在外，Medicare成了被劫持的人质。

四、党争：最后的“战场迷雾”

即便有人试图突围，党争又会投下浓重的战场迷雾。

共和党要求削减福利，民主党强调保障人权；一方喊“市场改革”，一方呼“政府干预”。

争论声中，医疗赤字如雪球滚动，越滚越快，越滚越重。

两党像两个争夺船舵的船长，却任由船冲向冰山。

学者提出的改革方案——如引入竞争机制、调整定价模式、打击欺诈——几乎全部卡在国会拉锯战中。

制度漏洞已成黑洞，而政治内耗正在为黑洞供电。